- Kantor kejaksaan yakin: Barmer rupanya menipu jutaan dana kesehatan dengan kemudian mengubah data diagnostik.
- Kantor Federal untuk Jaminan Sosial, otoritas pengawas Barmer, mengonfirmasi pengembalian dana sebesar jutaan.
- Mati Barmer menolak tuduhan tersebut.
- Lebih banyak artikel tentang Business Insider.
Tuduhan serius terhadap perusahaan asuransi kesehatan terbesar kedua di Jerman: Barmer (9,1 juta orang yang diasuransikan) diduga diam-diam mengubah data diagnosis medis orang yang diasuransikan selama bertahun-tahun. Perusahaan ingin mendapatkan lebih banyak uang dari dana rumah sakit negara. Perusahaan asuransi kesehatan menerima pembayaran tambahan yang tinggi dari pemerintah untuk diagnosis tertentu, biasanya penyakit kronis.
Barmer sejauh ini membantah tuduhan tersebut. Meski demikian, kantor kejaksaan Berlin telah menyelidiki beberapa orang yang bertanggung jawab atas penipuan akun selama berbulan-bulan. Kantor Federal untuk Jaminan Sosial, otoritas pengawas atas Barmer, juga sedang menyelidiki kasus ini – dan tampaknya kini semakin serius: Menurut informasi dari Business Insider, kantor tersebut menuntut pengembalian lebih dari 30 juta euro dari Barmer. Pemberitahuan pengembalian dana terkait untuk tahun 2013 telah dikirim ke Barmer beberapa minggu yang lalu.
Menurut informasi dari Business Insider, Kantor Federal menuntut lebih banyak uang kembali: Surat dengan tuntutan lebih lanjut sekitar 50 juta euro akan dikirim dalam beberapa minggu ke depan. Jumlah tersebut berkaitan dengan tahun buku 2014. Secara total, keluarga Barmer mengharapkan 80 juta euro, yang harus dibayar kembali oleh perusahaan asuransi kesehatan.
Barmer rupanya mengubah data diagnosis medis setelahnya
Berdasarkan temuan kantor kejaksaan sebelumnya, Barmer rupanya bekerja sama dengan sepuluh asosiasi asuransi kesehatan wajib (KVen) di seluruh negeri untuk kemudian mengubah data diagnosis medis. Menurut penyelidik, Barmer membayar uang kepada KVen setidaknya dalam tujuh kasus. Di Berlin, biayanya setidaknya 250.000 euro selama setahun.
Juru bicara Kantor Federal untuk Jaminan Sosial menegaskan bahwa kantornya mengklaim kembali sekitar 30 juta euro untuk tahun 2013. Ia lebih lanjut menjelaskan: “Jumlah koreksi untuk tahun 2014 masih ditentukan.” Barmer membela diri terhadap klaim jutaan dolar dan telah mengajukan gugatan terhadap keputusan tersebut, menurut juru bicara tersebut.