Crystal Cox / Orang Dalam Bisnis
- Banyak hal tentang virus corona baru yang masih belum diketahui. Namun, kini menjadi jelas bahwa pembekuan darah adalah salah satu komplikasi umum penyakit Covid-19.
- Karena hubungan yang baru ditemukan ini, para profesional medis kini semakin mengandalkan pengobatan dengan obat antikoagulan.
- Namun, banyak pertanyaan tentang pembekuan darah yang masih belum terjawab.
Negara bagian New York di AS sangat terpukul oleh pandemi virus corona. Saat ini terdapat sekitar 338.000 kasus Covid-19 yang terkonfirmasi di negara bagian pantai timur AS tersebut. Rumah sakit di New York terkadang kebanjiran pasien. Banyak dari mereka menyerah pada dampak penyakit virus yang mereka derita. Negara bagian ini menghitung lebih dari 26.500 kematian, lapor “Waktu New York“.
Ketika virus menyebar dengan cepat, dokter terpaksa mencari pilihan pengobatan yang efektif untuk penyakit paru-paru ini sesegera mungkin. Mereka tidak sabar menunggu vaksin atau obat yang bisa menyembuhkan penyakit Covid-19. Misalnya, para profesional medis masih berbeda pendapat mengenai metode mana yang paling tepat untuk menyalurkan oksigen ke paru-paru pasien yang sakit parah yang rusak.
Penggumpalan darah merupakan komplikasi umum pada penderita Covid-19
Metode Maimonides Medical Center di Brooklyn – mulai dari mengobati pembekuan darah hingga menggunakan ventilator – telah berkembang dalam beberapa minggu terakhir, kata Patrick Borgen kepada Business Insider. Borgen adalah kepala bedah di Rumah Sakit New York.
Penggumpalan darah khususnya semakin menjadi fokus penanganan dokter sebagai komplikasi serius. Hal ini telah mengubah struktur rawat inap di rumah sakit dan perawatan pasien Covid-19, kata Borgen. Sebulan yang lalu, rumah sakit bahkan tidak mempertimbangkan untuk mengobati pembekuan darah terkait Covid-19. “Kami mulai memahami bagaimana pembekuan darah berperan dalam perkembangan Covid-19,” kata Borgen.
Penggumpalan darah dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan yang buruk. Bahan-bahan tersebut menyumbat arteri dan dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, masalah ginjal dan paru-paru, dan banyak lagi. Penggumpalan darah sering terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit. Komplikasi ini tampaknya sering terjadi terutama pada penderita Covid-19 yang mengalami penyakit parah.
Pasien sekarang lebih mungkin diberi resep pengencer darah setelah keluar dari rumah sakit
Untuk mengatasi penyakit yang serius ini, rumah sakit kini memantau pasien dengan lebih cermat dan menggunakan antikoagulan untuk pengobatan. Ketika pasien dipulangkan, obat pengencer darah sering kali diresepkan, kata Borgen.
Dan rumah sakit lain di seluruh dunia kini semakin memperhatikan pembekuan darah terkait Covid-19. Menurut Mark Crowther, ketua fakultas kedokteran di McMaster University di Ontario, Kanada, komplikasi yang melibatkan pembekuan darah tampaknya terjadi pada sekitar 10 persen dari semua kasus Covid-19 yang dirawat di rumah sakit. “Sama sekali tidak ada keraguan bahwa dokter perlu mewaspadai pembekuan darah,” kata Crowther. “Jika Anda tidak memperhitungkan hal itu, Anda bisa mendapat masalah dengan cepat.”
Penyakit Covid-19 tidak hanya membebani paru-paru
Ed Kuffner, seorang dokter pengobatan darurat terlatih, menjadi sukarelawan di ruang gawat darurat sebuah rumah sakit di Kota New York selama pandemi. Kuffner, yang sekarang bekerja di perusahaan farmasi Johnson & Johnson, mengatakan dia menyadari hal penting selama berada di ruang gawat darurat. Covid-19 adalah penyakit yang tidak hanya menyerang paru-paru penderitanya. “Awalnya saya berasumsi bahwa penyakit ini terutama – atau bahkan secara eksklusif – merupakan penyakit paru-paru,” kata Kuffner.
Namun seiring berjalannya waktu, dia menyadari bahwa bukan itu masalahnya. Banyak komplikasi serius yang berkaitan dengan paru-paru. Namun Kuffner memperhatikan bahwa banyak organ sering terkena dampaknya. Seiring waktu, dia mulai memberi pasien obat pengencer darah dosis penuh ketika mereka datang ke ruang gawat darurat. Sebelumnya, hanya dosis rendah yang diberikan untuk pencegahan. Baru setelah beberapa saat dia menyadari sejauh mana sebenarnya Covid-19, kata Kuffner.
Dalam kasus penyakit Covid-19, risiko pembekuan darah tampaknya lebih tinggi dibandingkan jika Anda dirawat di rumah sakit karena alasan lain. Oleh karena itu, diharapkan di masa depan, rumah sakit akan lebih sering meresepkan obat pengencer darah secara preventif ketika pasien keluar dari rumah sakit. Telah terbukti mengurangi risiko penggumpalan darah.
Bahkan pada awal pandemi, dokter menunjukkan dampak patogen tersebut terhadap jantung
Karena masih belum ada bukti ilmiah yang jelas mengenai metode pengobatan mana yang paling berhasil bagi penderita Covid-19, para dokter terus berkomunikasi satu sama lain. Penelitian saat ini sedang dilakukan untuk menguji efek obat antikoagulan, yang biasanya digunakan pada stroke.
Bahkan pada awal wabah virus corona, para dokter dari Tiongkok menunjukkan kemungkinan dampak patogen tersebut pada jantung, kata Thomas Maddox dalam sebuah wawancara dengan Business Insider pada bulan April. Maddox menjabat sebagai ketua Komite Sains dan Kualitas American College of Cardiology. Dampaknya tampaknya terkait dengan penetrasi patogen ke dalam jantung dan stres yang disebabkan oleh upaya memerangi penyakit pernapasan.
Baca juga
Dokter juga mungkin mengamati pembekuan darah di paru-paru dan bagian tubuh lain pada penderita Covid-19. Komplikasi ini sangat umum terjadi pada pasien yang terhubung dengan ventilator, kata Greg Martin kepada Business Insider. Martin adalah profesor perawatan kritis paru di Universitas Emory dan presiden terpilih dari Society of Critical Care Medicine.
Virus lain juga dapat menyebabkan masalah pada darah pasien, kata Crowther. Misalnya saja Ebola yang menyebabkan pendarahan.
Penggumpalan darah sering terjadi pada pasien di unit perawatan intensif
Penggumpalan darah sering terjadi pada pasien yang sakit parah di unit perawatan intensif dan rawat inap di rumah sakit lainnya. Selama berada di unit perawatan intensif, pasien sering kali dihubungkan dengan mesin pernapasan dan dibius dengan obat-obatan. Hal ini membatasi kemampuan mereka untuk bergerak selama penyembuhan. Semakin lama seseorang berada di unit perawatan intensif, semakin besar risiko terjadinya penggumpalan darah.
“Kami pikir ini adalah salah satu masalah yang paling penting, jika bukan yang paling penting, dalam hal pemantauan pasien Covid-19 yang dirawat di rumah sakit,” kata Alex Spyropoulos, pakar pembekuan darah di Northwell Health di New York, dalam salah satu wawancaranya. Pemeliharaan pada bulan April.
Semakin banyak penelitian yang mengamati pembekuan darah terkait dengan Covid-19
Namun, tingkat pembentukan gumpalan tampaknya lebih tinggi pada kasus Covid-19 yang sakit parah. Baru-baru ini Belajar Peneliti Belanda mencatat bahwa sekitar sepertiga dari 184 pasien virus corona yang dirawat di unit perawatan intensif mengalami komplikasi terkait pembekuan darah.
Itu diterbitkan pada hari Rabu Hasil otopsi dua belas kasus Covid-19 asal Hamburg mengungkapkan bahwa sebagian besar pasien mengalami komplikasi koagulasi. Dalam empat kasus, ditentukan bahwa penyebab kematian adalah gumpalan di paru-paru.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan Rabu di “Jurnal The American College of Cardiology” diterbitkan, dikatakan bahwa pasien yang diobati dengan antikoagulan memiliki perjalanan penyakit yang lebih baik dibandingkan mereka yang tidak menerima antikoagulan. Untuk melakukan hal tersebut, peneliti mengevaluasi data kesehatan dari 2.773 kasus Covid-19 dari Rumah Sakit Mount Sinai di New York.
Banyak pertanyaan tentang komplikasi yang masih belum terjawab
Untuk saat ini, dokter berkonsentrasi untuk mencegah terjadinya penggumpalan darah. Namun masih belum jelas apakah penggumpalan darah juga terjadi pada kasus Covid-19 ringan yang tidak memerlukan perawatan di rumah sakit. Pertanyaan apakah pembekuan darah menyebabkan kematian mendadak pada penderita virus corona setelah mereka keluar dari rumah sakit juga masih belum terjawab.
Dalam data otopsi awal dari Northwell, 40 persen pasien yang meninggal setelah keluar dari rumah sakit tampaknya mengalami pembekuan darah dalam jumlah besar, seperti serangan jantung atau pembekuan paru-paru. Orang Dalam Bisnis dilaporkan di tempat lain.
Michael Reagan, seorang pasien Covid-19 berusia 49 tahun, mengatakan kepada Business Insider bahwa dia telah pulih dari penyakit tersebut ketika dokter yang merawatnya menemukan adanya pembekuan darah di paru-parunya. Setelah semalaman di rumah sakit, Reagan bisa kembali ke rumah. Dia diberi resep pengencer darah. “Rasanya seperti ada racun di tubuh saya,” kata Reagan saat itu.
Teks ini telah diterjemahkan dan diadaptasi dari bahasa Inggris. Anda dapat menemukan artikel aslinya Di Sini.