Menteri Kesehatan Federal, Jens Spahn (CDU) melihat perlunya perbaikan dalam sistem klinik Jerman. Tapi ini bukan soal menabung, kata Spahn.
Namun, pada acara yang diselenggarakan oleh Asosiasi Rumah Sakit Jerman, Spahn tidak menyebutkan salah satu masalah utama sistem saat ini: kurangnya investasi di negara bagian.
Ada juga masalah keuangan di bidang lain dalam sistem layanan kesehatan: Pada tahun 2021, perusahaan asuransi kesehatan akan meningkatkan rata-rata iuran tambahan untuk tahun 2021 sebesar 0,2 poin menjadi 1,3 persen.
Masalah ini telah membara selama bertahun-tahun dan menjadi lebih eksplosif selama krisis Corona: reformasi sistem rumah sakit di Jerman. Kritikus mengatakan itu terlalu mahal, terlalu tidak efektif dan tidak menjamin pasien mendapatkan perawatan terbaik.
Menteri Kesehatan Jens Spahn (CDU) pun menyampaikan hal tersebut pada Rabu di acara yang diselenggarakan oleh Asosiasi Rumah Sakit Jerman (DKG). Klinik-klinik tersebut telah mencapai banyak hal selama krisis Corona, namun Spahn mengatakan reformasi masih perlu dilakukan. Dia menjelaskan: “Ini bahkan bukan tentang menabung.” Fokusnya harus pada kualitas layanan.
DKG: Klinik memiliki kesenjangan investasi sebesar 30 miliar euro
Namun, Spahn bungkam mengenai masalah mendasar pada sistem rumah sakit saat ini: negara bagian tidak melakukan investasi yang cukup untuk rumah sakit mereka, meskipun ini sebenarnya adalah tugas mereka. Jika, misalnya, sebuah rumah sakit baru akan dibangun, maka negara bagian harus membuka anggaran mereka untuk hal tersebut. Namun mereka jarang melakukan hal ini. Menurut DKG, kesenjangan investasi sebesar 30 miliar euro telah muncul selama bertahun-tahun.
Hal ini menimbulkan masalah lebih lanjut: Klinik membayar biaya renovasi besar-besaran dengan uang yang mereka terima dari perusahaan asuransi kesehatan. Tapi itu hanya terjadi jika perawatan dilakukan. Hal ini menciptakan insentif yang bermasalah. Operasi tertentu yang menguntungkan seperti operasi punggung atau pinggul sering dilakukan oleh klinik untuk menutupi kekurangan uang di negara tersebut. Yang menjadi perhatian khusus adalah bahwa operasi ini tidak selalu diperlukan secara medis. Spahn membahas hal ini: “Kita perlu menyesuaikan kompensasi sedemikian rupa sehingga kita tidak terjebak dalam roda hamster,” kata menteri.
Baca juga
Pada prinsipnya, reformasi sistem rumah sakit sangat rumit karena pemerintah kota, negara bagian, dan pemerintah federal harus bekerja sama. Spahn mengatakan hal ini dengan cepat menjadi masalah emosional, misalnya ketika klinik terakhir yang tersisa di sebuah kota ditutup. Menurutnya, pengalaman krisis Corona juga bisa menjadi kendala. “Pengalaman nyata bahwa struktur yang ada belum benar-benar meningkatkan keinginan untuk melakukan reformasi,” kata Spahn. Pada dasarnya, kebanyakan orang menganggap sistem kesehatan Jerman sangat efisien selama pandemi ini.
Presiden DKG Gerald Gaß juga mendukung reformasi. Yang terpenting, ia menyerukan reorganisasi sistem pembiayaan. Kompensasi setelah pengobatan saja tidak cukup, katanya.
Premi asuransi kesehatan meningkat
Saat ini terdapat tantangan keuangan di bidang lain dalam sistem layanan kesehatan. Asuransi kesehatan wajib harus menghadapi defisit sebesar 16 miliar euro pada tahun depan. Untuk mengimbangi hal ini, rata-rata kontribusi tambahan akan meningkat sebesar 0,2 poin menjadi 1,3 persen pada tahun 2021, menurut dokumen Kementerian Kesehatan yang diperoleh Business Insider. Namun, hal ini belum cukup: “Subsidi federal tahunan untuk dana kesehatan sebesar 14,5 miliar euro akan ditingkatkan pada tahun 2021 dengan tambahan subsidi sebesar 5 miliar euro sehingga totalnya menjadi 19,5 miliar euro,” surat kabar tersebut juga menyatakan. Selain itu, perusahaan asuransi kesehatan mencairkan sebagian cadangan mereka untuk menutup kesenjangan pembiayaan.
Namun, makalah tersebut menjanjikan bahwa total kontribusi jaminan sosial akan tetap di bawah 40 persen pada tahun 2021. Rencananya, nilai tersebut akan dipangkas tipis-tipis: ke depan menjadi 39,95 persen.