- Para peneliti di Rumah Sakit Mount Sinai di New York telah mempublikasikan hasil penelitian mereka tentang tes antibodi virus corona. Dari peserta penelitianyang dites positif mengidap virus corona baru, hampir semuanya kemudian dinyatakan positif antibodi.
- Kepala antibodi klinis di rumah sakit tersebut mengatakan bahwa mereka yang terkena dampak harus menunggu setidaknya tiga minggu setelah gejala pertama muncul untuk diuji.
- Pasien yang hasil tes antibodinya positif kemungkinan besar kebal terhadap virus. Namun masih dipertanyakan sampai kapan kekebalan ini bertahan.
Ketika beberapa negara bagian mulai melonggarkan lockdown dan pembatasan virus corona, hasil tes antibodi yang meluas di banyak negara dapat menentukan apakah sekolah dapat dibuka kembali dan karyawan dapat kembali bekerja.
Namun ada perbedaan besar dalam tes antibodi corona yang tersedia saat ini. Sebuah tim peneliti dari San Francisco Bay Area di California baru-baru ini meneliti 14 tes antibodi yang ada di pasaran dan menemukan bahwa hanya tiga di antaranya yang dapat diandalkan secara konsisten. Banyak tes yang memberikan hasil positif palsu. Ini berarti bahwa seseorang mendapatkan hasil tes antibodi yang positif palsu, meskipun tidak ada antibodi apa pun.
Hasil tes juga bisa berbeda-beda tergantung kapan seseorang dites selama perjalanan penyakitnya, menurut Ania Wajnberg, direktur pengujian antibodi klinis di Rumah Sakit Mount Sinai di New York.
Baca juga: Pendapat dokter tentang tindakan pemerintah terhadap Corona – dan apa yang mereka khawatirkan
Rumah Sakit Mount Sinai baru-baru ini merilis hasil dari proyek pengujian antibodi internal. Tes yang digunakan telah disetujui untuk penggunaan klinis oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS pada bulan April. Hasilnya, dari 600 lebih pasien yang terbukti terjangkit virus corona, semuanya kecuali tiga orang dinyatakan positif antibodi.
Dari lebih dari 700 “kasus yang diduga” – orang yang memiliki gejala Covid-19 dan tinggal bersama orang yang dites positif atau orang yang menurut dokter kemungkinan besar terinfeksi virus – hanya 38 persen yang dinyatakan positif antibodi.
“Saya pikir ada banyak orang yang percaya bahwa mereka mungkin tertular virus tanpa pernah tertular,” jelas Wajnberg. Berdasarkan penelitian timnya, Wajnberg juga menjelaskan kapan harus menjalani tes dan bagaimana memahami hasilnya.
Tes tertentu dapat memberikan indikasi yang lebih baik mengenai kekebalan jangka panjang
Tes yang berbeda mendeteksi antibodi yang berbeda. Tes Rumah Sakit Mount Sinai mendeteksi imunoglobulin G (IgG), antibodi yang paling sering terdeteksi dalam darah dan cairan tubuh lainnya. Tes lain mencari imunoglobulin M (IgM), yang juga beredar di darah, atau imunoglobulin A (IgA), yang terutama ditemukan di saluran pernapasan dan pencernaan.
Umumnya, tubuh kita pertama kali memproduksi IgM sebagai respons terhadap infeksi virus. IgM juga diproduksi selama infeksi virus yang lebih akut, sedangkan IgG diproduksi dalam jangka waktu yang lebih lama. Artinya, IgG biasanya merupakan indikator imunitas jangka panjang yang lebih baik. Pasien virus corona yang dites segera setelah gejala muncul mungkin belum menghasilkan antibodi ini.
Baca juga: Otopsi kematian akibat Covid-19 yang diperluas di Hamburg: Sebuah hasil mengejutkan para peneliti – hasil ini dapat menawarkan pendekatan untuk terapi baru
Sejauh ini, para ilmuwan belum dapat mengatakan dengan pasti apakah antibodi IgG memberikan kekebalan terhadap virus corona baru. Namun, para peneliti di Rumah Sakit Mount Sinai menemukan bahwa jenis antibodi ini kemungkinan memberikan perlindungan.
“Meskipun kita belum memahami penyakit ini secara pasti, mengetahui apakah antibodi IgG memberikan kekebalan terhadap virus corona akan menjadi lebih penting dalam memutuskan apakah orang dapat kembali bekerja,” kata Wajnberg.
Para peneliti di Bay Area menemukan bahwa tes antibodi IgM memberikan hasil yang kurang dapat diandalkan dibandingkan tes antibodi IgG. Hasil yang paling dapat diandalkan berasal dari tes yang mendeteksi kedua antibodi secara bersamaan.
Jika Anda sakit, Anda harus menunggu tiga minggu sebelum melakukan tes antibodi
Dalam penelitian di Rumah Sakit Mount Sinai, 113 pasien yang dipastikan terinfeksi virus corona pada awalnya dinyatakan negatif atau “positif lemah” untuk antibodinya. Namun, pada uji coba kedua, mayoritas dinyatakan positif antibodi.
“Untuk mencapai hasil yang berarti, tes antibodi sebaiknya dilakukan tiga minggu setelah timbulnya penyakit,” kata Wajnberg. “Dalam penelitian kami, kami bahkan dapat mendeteksi perbedaan minimal setelah 24 hari dibandingkan dengan 20 hari.”
3 April 2020: Seorang ilmuwan mempresentasikan tes antibodi corona di laboratorium Institut Teknologi Fotonik Leibniz (Leibniz IPHT) di Jena. Sumber: Jens Meyer/AP
Untuk amannya, pasien bahkan harus menunggu empat minggu sebelum melakukan tes. Namun, mereka tidak perlu khawatir antibodinya akan hilang jika menunggu terlalu lama. Untuk virus corona lain seperti SARS dan MERS, antibodi IgG paling terdeteksi beberapa bulan setelah infeksi – dan mereka tinggal di dalam organisme selama satu tahun atau lebih.
“Ini membingungkan banyak orang karena prosedur pengujian virus lain hampir sepenuhnya bertolak belakang,” jelas Wajnberg. “Tes untuk mendeteksi penyakit sebaiknya dilakukan segera setelah Anda merasa tidak sehat. Jika Anda menunggu sebulan dan orang yang terkena dampak merasa lebih baik, hasil tesnya mungkin negatif, tetapi hal berbeda terjadi pada antibodi terhadap virus corona baru.
Pasien harus bebas gejala selama dua minggu
Wajnberg merekomendasikan menunggu dua minggu setelah gejala hilang sebelum melakukan tes antibodi. Namun, pasien yang telah sakit selama beberapa minggu mungkin sudah mengembangkan antibodi pada tahap ini.
Tes antibodi corona Abbott disetujui di UE. Sumber: Abbott
Semua pasien yang terlibat dalam penelitian ini telah pulih sepenuhnya pada saat mereka dites antibodinya – yang berarti mereka merasa mendekati normal.
“Tidak semua orang yang terkena dampak kembali ke kondisi 100 persen, namun menurut saya lebih dari 90 persen dari mereka yang terkena dampak telah kembali fit sepenuhnya,” kata Wajnberg.
Sekitar 19 persen pasien masih dinyatakan positif Covid-19 bahkan setelah gejalanya mereda. Wajnberg mengatakan pasien-pasien ini mungkin masih menular. Namun, kemungkinan besar mereka hanya menyebarkan virus mati.
“Apa yang kami temukan pada usapan tersebut bukanlah virus hidup yang menular, melainkan virus mati beserta fragmennya atau bahkan virus yang dimakan oleh sistem kekebalan tubuh,” kata ilmuwan tersebut.
Baca juga: Peneliti Braunschweig menemukan 750 antibodi yang diproduksi secara artifisial yang mencegah virus corona memasuki sel
Menurut Wajnberg, tidak ada alasan untuk berasumsi bahwa penyakit parah menyebabkan tubuh memproduksi lebih banyak antibodi. Hampir seluruh peserta penelitian di Rumah Sakit Mount Sinai menderita penyakit ringan hingga sedang.
“Pada beberapa virus, semakin banyak antibodi yang diproduksi, semakin parah penyakit yang diderita orang yang terkena. Penelitian kami tampaknya menunjukkan bahwa hal ini tidak terjadi pada Corona,” kata Wajnberg. “Namun, kami belum mengetahui secara pasti.”
Para peneliti juga menemukan bahwa durasi gejala tidak berpengaruh pada jumlah antibodi yang diproduksi. Sebaliknya, kata Wajnberg, jumlah antibodi yang dibuat seseorang mungkin terkait dengan perbedaan bawaan dalam respons imun seseorang.
Tes dapat menghasilkan hasil negatif palsu, namun hasil positif palsu lebih mungkin terjadi
Pada setiap tes antibodi corona, peneliti menetapkan nilai ambang batas antibodi yang harus dicapai agar hasilnya positif. Wajnberg mengatakan timnya menetapkan ambang batas yang relatif tinggi untuk mencegah orang dengan antibodi rendah dites positif. Jika tidak, hasil tersebut dapat menimbulkan asumsi yang salah bahwa seseorang kebal terhadap virus.
“Semakin rendah ambang batas yang ditetapkan, semakin besar kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu,” katanya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hasil negatif palsu sangat kecil kemungkinannya, namun bukan tidak mungkin (seseorang yang kebal akan dites sebagai non-imun).
“Dengan jumlah orang yang kami tes, hasil palsu masih bisa terjadi meskipun sensitivitas dan spesifisitas tesnya tinggi – ini berlaku untuk semua tes di seluruh dunia,” jelas Wajnberg.
Selain itu, para peneliti masih belum mengetahui seberapa besar jumlah pasti antibodi dalam organisme agar seseorang dapat kebal sepenuhnya. Bahkan pasien dengan jumlah antibodi yang sedikit pun dapat terlindungi. Masih banyak yang harus dipelajari, kata Wajnberg.
Artikel ini diterjemahkan dari bahasa Inggris dan diedit oleh Nora Bednarzik, Anda dapat menemukan aslinya Di Sini.
Baca juga
