Bisnis kesehatan memerlukan mitra strategis yang dapat mendukung mereka dalam kondisi pasar yang sulit – misalnya perusahaan asuransi kesehatan wajib.
Hal-hal penting dalam industri kesehatan – tetapi bagaimana caranya? Dan dengan siapa?
70 juta pelanggan potensial – hal yang menarik bagi para calon pendiri layanan kesehatan. Namun jalan menuju mereka adalah melalui perusahaan asuransi kesehatan resmi, karena sekitar 90 persen masyarakat Jerman dilindungi oleh perusahaan tersebut. Sebuah entri pasar yang ideal. Untuk mendapatkan akses, pemula perlu mempertimbangkan beberapa hal.
Jörg Land, direktur pelaksana dan salah satu pendiri Disonormelakukan lompatan ke asuransi kesehatan wajib (SHI) dengan aplikasi tersebut jejak tinni Selesai. Dalam perbincangan bersama dengan dr. Gabriele Gonschor – bertanggung jawab atas tawaran perawatan baru di Perusahaan asuransi kesehatan perusahaan Siemens, SBK – dia menjelaskan bagaimana startup kesehatan dapat meyakinkan perusahaan asuransi kesehatan dan dengan demikian menulis kisah sukses.
Gabriele, para startup bisa mendapatkan keuntungan besar dari bekerja sama dengan perusahaan asuransi kesehatan. Namun apakah mereka benar-benar memanfaatkan peluang kolaborasi ini?
gabriel: “Pokoknya. Tahun lalu saja kami mengevaluasi sekitar 150 ide dari startup.”
Salah satu startup tempat Anda bekerja adalah Tinnitracks. Jörg, pertanyaan untuk Anda sebagai direktur pelaksana: Apakah Anda berencana bekerja dengan perusahaan asuransi kesehatan sejak awal?
Jörg: “Kami tidak fokus pada hal itu pada awalnya. Di satu sisi kami tidak ingin mengekspos diri kami pada kompleksitas tambahan dan di sisi lain kami ingin mengembangkan tawaran kami lebih lanjut – sehingga akan bermanfaat bagi kedua belah pihak untuk bekerja sama dengan perusahaan asuransi kesehatan.”
Dan bagaimana pengalaman Anda pertama kali mengikuti asuransi kesehatan wajib dan kerjasama dengan SBK?
Jörg: “Kami sangat terkejut dengan keterbukaan ini, namun kami juga dengan cepat mengetahui kompleksitas sistem ini. Jika Anda baru mengenal sistem asuransi kesehatan menurut undang-undang, kerangka hukum dan tujuan perusahaan asuransi kesehatan tidak selalu jelas atau bahkan sebagian dapat dipahami. Namun jelas bagi kami bahwa kami harus beradaptasi dengan sistem – dan bukan sebaliknya. SBK memiliki standar kualitas yang tinggi dan bekerja dengan pendekatan yang sangat profesional
proses yang telah ditetapkan. Kami dapat mengklarifikasi semua pertanyaan dengan Gabriele Gonschor dan dalam prosesnya menjalin hubungan kerja yang baik. Ini adalah satu-satunya cara kita dapat memahami masalah yang dihadapi perusahaan asuransi kesehatan dalam proses perawatan dan mengembangkan solusi yang tepat.”
Apakah para pendiri yang bertanya benar-benar memiliki pemahaman yang baik tentang kondisi dan persyaratan asuransi kesehatan wajib?
gabriel: “Ini sangat berbeda. Beberapa orang sudah mengetahui dengan baik tentang sistem layanan kesehatan di Jerman, namun banyak orang yang tidak menyadari tingginya tingkat kompleksitas dan banyaknya peraturan. Sayangnya, selalu ada pendiri yang belum mempertimbangkan apakah idenya baru atau sudah ada pesaing di pasar.”
Apakah ada ambiguitas yang terus muncul atau poin-poin yang terus mengejutkan para pengusaha?
gabriel: “Pada dasarnya, dalam GKV kami selalu membutuhkan dasar hukum yang kuat untuk dapat memberikan penawaran kepada pelanggan kami. Banyak orang bahkan tidak mengetahui kerangka kerja yang kita miliki di sini dalam konteks kode jaminan sosial. Jadi sering kali lebih mudah bagi kita untuk bekerja sama dengan perusahaan rintisan (start-up) jika, misalnya, penyedia layanan yang sudah mapan seperti dokter dan klinik sudah ikut serta. Misalnya, Tinnitracks bekerja dengan dokter THT yang meresepkan aplikasi tersebut. Oleh karena itu, kami dapat menanggung biaya pengobatan dengan relatif mudah.
Kami juga tunduk pada prinsip profitabilitas. Oleh karena itu, harus terdapat bukti minimum, yaitu gagasan yang ada setidaknya harus setara dengan layanan yang ada atau meningkatkan layanan yang sudah ada. Hal lainnya adalah sebagai korporasi kita juga diwajibkan oleh hukum publik untuk mengiklankan kontrak di atas nilai tertentu. Sayangnya, penghargaan ini juga membutuhkan waktu – jadi para pemula terkadang membutuhkan ketekunan.”
Perubahan spesifik apa yang terjadi pada pemula setelah mereka menunjukkan ketekunan dan melangkah ke HQM?
Jörg: “Apa yang berubah khususnya adalah infrastruktur perusahaan kami dan pendekatan terhadap pengembangan solusi. Kami telah sangat memperhatikan proses yang memungkinkan pengoperasian berjalan semulus mungkin di sistem HQS. Ini termasuk manajemen kontrak umum, tetapi juga pendaftaran dan penagihan dengan perusahaan asuransi kesehatan wajib. Ini adalah dasar bagi kami untuk mengembangkan solusi baru – sekarang bersama dengan dokter dan perusahaan asuransi kesehatan.”
Apakah ada hal yang ingin Anda ubah – jika memungkinkan – dalam peraturan hukum saat ini untuk memudahkan pemula dalam mengambil langkah menuju asuransi kesehatan wajib?
Jörg: “Dinamika kerangka hukum sangat dipengaruhi oleh kepentingan masing-masing aktor. Banyak peraturan juga yang masuk akal, jadi kita sesuaikan dengan keadaan. Namun, peraturan tersebut harus diterapkan secara merata kepada semua pelaku pasar untuk memungkinkan persaingan yang sehat.
Jadi saya melihat tantangannya lebih besar pada beragamnya kepentingan pelaku pasar dalam sistem layanan kesehatan.”
Dan seperti apa sudut pandang perusahaan asuransi kesehatan?
gabriel: “Kerangka hukum untuk penawaran digital masih sangat sempit, sehingga terkadang sulit untuk segera memasukkan topik-topik inovatif ke dalam sistem perawatan. Misalnya, kami berkomitmen untuk mengubah struktur yang ada sehingga bentuk pengobatan baru tidak lagi diterapkan. Selain itu, persyaratan untuk, antara lain, jaminan kualitas dan pengendalian proses harus dipertimbangkan kembali – jika kita menginginkan penawaran inovatif, sayangnya peraturan saat ini tidak selalu praktis.”
Terakhir: Tips apa yang akan Anda, Jörg, berikan kepada pendiri kesehatan lainnya?
Jörg: “Ciptakan model pelayanan yang baik. Ingatlah bahwa dari perspektif asuransi kesehatan menurut undang-undang, banyak pasien juga berarti banyak biaya – jadi nilai tambah yang nyata bagi tertanggung adalah hal yang penting. Jangan meremehkan biaya masuk pasar. Kontrak dengan perusahaan asuransi kesehatan hanyalah hak untuk melakukan penjualan; pendaftaran adalah masalah yang jauh lebih besar. Dan: Dengarkan baik-baik ketika Anda berbicara dengan SBK tentang tawaran Anda, misalnya. Kesediaan untuk mendukung ada di sana.”