Tidak ada acara besar, tidak ada Bundesliga, tidak ada pesta selama akhir pekan. Hampir di mana-mana tidak ada sekolah, tidak ada taman kanak-kanak yang dibuka mulai minggu depan. Kehidupan sosial di Jerman semakin terhenti – inilah ketenangan sebelum badai.

Belum ada yang bisa memastikan seberapa luas penyebaran virus corona di negara ini dalam beberapa minggu mendatang. Namun laporan, angka dan fakta yang kini diketahui dari Italia mempersiapkan kita untuk satu hal: virus ini akan berdampak signifikan terhadap kehidupan semua orang, baik secara pribadi maupun di tempat kerja, untuk jangka waktu yang tidak terbatas.

“Tidak mungkin menghentikan penyakit ini. Kami hanya bisa memperlambat penyebarannya.” Demikian disampaikan Lothar Wieler, Kepala Robert Koch Institute, pada konferensi pers RKI, Jumat. Dia juga berkata: “Kita perlu meningkatkan kapasitas di rumah sakit. Dan kami harus melindungi staf kami.”

Dari 28.000 tempat tidur perawatan intensif, 79 persen saat ini sudah terisi

Setelah awalnya kasus pertama virus corona menjadi perhatian publik, seiring dengan prediksi mengenai masa inkubasi, tindakan karantina, dan kecepatan penyebaran patogen, perhatian kini beralih ke rumah sakit.

Akankah tersedia cukup tempat tidur jika sekitar sepuluh persen dari mereka yang terinfeksi memerlukan perawatan dengan ventilasi mekanis di unit perawatan intensif, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman di Italia? Sekarang dia membalas dendam Kemunduran rumah sakit dalam satu dekade terakhir, dari 2087 rumah sakit pada tahun 2007 menjadi 1942 rumah sakit pada tahun 2017?

Saat ini terdapat total 28.000 tempat tidur perawatan intensif di seluruh rumah sakit tersebut, mengumumkan Kantor Statistik Federal – dan 79 persen diantaranya sudah terisi. Walaupun kapasitas ini mungkin terdengar sangat kecil bagi sebagian orang, dokter tidak perlu khawatir dalam mencari tempat tidur, ventilator, dan teknologi medis lain yang diperlukan untuk setiap pasien. Mereka mengkhawatirkan hal lain.

Proporsi tempat tidur perawatan intensif sebenarnya cukup tinggi jika dibandingkan secara internasional, kata Reinhard Busse dari TU Berlin. Ia mengepalai Departemen Manajemen Layanan Kesehatan dan salah satu direktur Observatorium Eropa untuk Sistem dan Kebijakan Kesehatan. “Dibandingkan dengan Italia, kami memiliki tempat tidur perawatan intensif dua setengah kali lebih banyak per 1.000 penduduk,” katanya. “Ini menunjukkan potensi cadangan yang kami miliki dibandingkan dengan Italia.”

2.000 pasien baru dapat dirawat setiap hari

Jika Anda harus memberikan ventilasi pada setiap pasien selama seminggu, Anda dapat menerima 4.000 pasien baru setiap hari dengan tempat tidur perawatan intensif yang ada. Jika dihitung ada pasien perawatan intensif lain selain pasien COVID-19 dan jumlahnya sekitar setengahnya, maka rumah sakit masih bisa menerima 2.000 pasien COVID-19 baru setiap hari.

“Jadi kami melakukannya dengan baik dengan kemampuan kami dan kondisi Italia jauh dari membebani kami.”

Baca juga: Inilah Enam Perbedaan Utama Corona dan Flu

Ya, fakta bahwa 80 persen rumah sakit saat ini penuh dengan pasien normal merupakan sebuah masalah, katanya, namun masalah tersebut dapat diatasi. Jumlah pasien rawat inap di Jerman 50 persen lebih banyak dibandingkan rata-rata negara-negara UE: satu dari tiga pasien di negara ini tidak akan dirawat di rumah sakit sama sekali di negara lain. Dalam krisis seperti saat ini, rawat inap di rumah sakit tentu bisa dibatasi hanya pada hal-hal yang benar-benar diperlukan.

Faktor penentunya adalah apakah staf medis dapat bekerja dalam jumlah yang cukup

“Kami masih dapat melakukannya dengan baik dengan struktur kami saat ini,” kata Busse dengan optimis. “Selalu berasumsi bahwa kita dapat melindungi staf dan kita tidak akan kehilangan mereka.” Dan hal ini justru menjadi hambatan dalam menjamin perawatan intensif pasien. Karena kapasitas perawatan tidak hanya berarti tempat tidur, ventilasi, dan monitor – tetapi juga orang yang merawatnya.

Clemens Wendtner sejauh ini merawat pasien COVID-19 terbanyak di Jerman di klinik Munich Schwabing: 35 pasien COVID-19 dalam lima minggu terakhir. Kepala dokter untuk penyakit menular dan pengobatan tropis mengepalai unit khusus klinik untuk infeksi yang sangat menular dan mengancam jiwa dan juga siap menghadapi gelombang pasien yang lebih besar.

Baca juga: Virus Corona: Anda dapat terinfeksi hingga 3 hari melalui permukaan yang terkontaminasi, sebuah studi baru menunjukkan

Timnya menerapkan persyaratan rencana pandemi dan menetapkan zona pandemi di klinik, yaitu mengosongkan bangsal sehingga kasus yang diduga dapat dirawat di sana hingga hasil tes tersedia. Jika keadaan menjadi sulit di dia atau di rumah sakit lain, dia melihat peluang untuk menyediakan tempat tidur gratis. Ia percaya bahwa dalam keadaan darurat, klinik dengan cepat memutuskan untuk menunda apa yang disebut “operasi elektif” untuk sementara waktu: prosedur yang tidak mendesak. Itu Klinik di Saarland, misalnya, sudah terlibatuntuk menunda operasi pertama untuk mengosongkan kapasitas di unit perawatan intensif.

“Tantangan sebenarnya adalah memiliki staf yang cukup,” katanya. “Pada akhirnya, saya pikir situasi pasokan tidak terlalu bergantung pada tempat tidur dan ventilator. Ini adalah hal-hal yang dapat tersedia dengan cepat.” Pada akhirnya, katanya, hal itu tergantung pada staf.

Rumah sakit masih dapat memastikan bahwa cukup banyak dokter dan perawat yang hadir untuk bekerja: dengan membatalkan perjalanan bisnis dan kursus pelatihan, memperkenalkan layanan penitipan anak ketika taman kanak-kanak ditutup, dan menerapkan larangan hari libur jika diperlukan. Namun yang tidak bisa mereka lakukan adalah merawat tenaga medis atau anggota keluarganya kembali sehat jika mereka sendiri menjadi pasien COVID-19.