Ketika dunia fokus untuk memberantas virus corona, semakin sedikit perhatian yang diberikan pada ancaman global lainnya: yaitu penyakit yang disebabkan oleh bakteri.
Ancaman infeksi bakteri semakin meningkat dan meningkatnya resistensi antibiotik berarti hanya ada sedikit pilihan untuk menghentikannya.
Banyak ilmuwan yang menaruh harapan pada fag, sejenis virus yang dapat menyerang dan membunuh jenis bakteri tertentu.
Ketika dunia sedang berjuang untuk mengakhiri pandemi Covid-19, para ahli mengatakan kita sedang menghadapi ancaman global lainnya: kali ini dari penyakit menular.
Bakteri yang kebal antibiotik tidak mendapat perhatian sebanyak Covid-19. Hal ini mungkin terjadi karena penyakit yang ditimbulkannya menyebar secara perlahan dan pasti, bukannya menyebar ke seluruh dunia. Namun bakteri bisa menjadi ancaman yang sebanding dengan Covid-19, kata para ahli.
Di seluruh dunia meninggal setiap tahun 700.000 Banyak orang menderita infeksi bakteri yang kebal antibiotik dan jumlahnya terus meningkat. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) berasumsi bahwa pada tahun 2050 sekitar sepuluh juta Orang bisa meninggal karena infeksi yang kebal antibiotik.
“Infeksi bakteri yang tidak dapat diobati menyebabkan kerusakan besar”
Karena meningkatkan resep antibiotikberlebihan Penggunaan antibiotik pada hewan ternak dan faktor lainnya, berbagai jenis infeksi bakteri—termasuk jenis gonore, tuberkulosis, dan salmonella—menjadi sangat sulit, bahkan terkadang tidak mungkin, untuk diobati. Hal ini karena sebagian kecil bakteri yang bertahan dari antibiotik ini berkembang dan berkembang biak resistensi berkembang dalam proses tersebut. Di seluruh dunia, 230.000 orang meninggal setiap tahunnya hanya karena tuberkulosis yang resistan terhadap antibiotik.
“Kemungkinan besar infeksi bakteri ini akan menjadi sangat sulit untuk diobati, bahkan tidak dapat diobati, dan infeksi bakteri yang tidak dapat diobati adalah hal yang buruk. Infeksi bakteri yang tidak dapat diobati menyebabkan kerugian besar,” kata Sarah Fortune, seorang profesor imunologi dan penyakit menular di Universitas Harvard. , mengatakan kepada Insider, “Mereka membunuh orang.”
Steffanie Strathdee, seorang profesor kedokteran di Universitas California, San Diego, mengatakan kepada Insider bahwa kita belum cukup membicarakan ancaman tersebut.
“Kita masih jauh dari tempat yang kita perlukan.”
“Tidak seperti Covid-19, yang tiba-tiba muncul, krisis antibiotik berkembang perlahan namun pasti,” kata Strahdee. “Ini sudah menjadi pandemi. Ini sudah menjadi krisis global dan Covid-19 membuatnya semakin buruk.”
Tom Frieden, CEO Keputusan untuk menyelamatkan nyawa, mengatakan kepada Insider bahwa diperlukan pendekatan yang agresif dan beragam untuk memerangi apa yang disebutnya “bakteri mimpi buruk”. Dia menambahkan bahwa komunitas medis harus fokus pada bagaimana penyakit menular menyebar di rumah sakit.
“Saya sama sekali tidak ragu bahwa dalam 20 atau 40 tahun kita akan melihat kembali layanan kesehatan seperti yang diterapkan pada tahun 2020 dan menggelengkan kepala dan bertanya-tanya bagaimana mereka berhasil menyebarkan begitu banyak infeksi di fasilitas layanan kesehatan,” kata Frieden. “Kita masih jauh dari apa yang kita perlukan dalam hal pencegahan dan pengendalian infeksi.”
Sebagian besar perhatian dan sumber daya yang diperlukan untuk mengatasi ancaman bakteri saat ini terfokus pada upaya mengalahkan Covid-19, kata Strathdee. Dalam hal ini, pandemi virus corona dapat memperburuk masalah bakteri yang kebal antibiotik dengan cara yang hampir tidak masuk akal.
Pada bulan Juli dia menelepon SIAPA menyerukan penggunaan antibiotik yang lebih hati-hati pada pasien Covid-19 untuk mengurangi ancaman resistensi antibiotik. Sebuah tinjauan pada bulan Mei menemukan bahwa ada sekitar 2.000 pasien Covid-19 yang dirawat di rumah sakit di seluruh dunia 72 persen menerima antibiotik sebagai tindakan pencegahan, meskipun hanya delapan persen yang terbukti menderita infeksi bakteri atau jamur.
Ketika bakteri menjadi lebih kebal terhadap antibiotik, risiko dampak buruk pun meningkat. Misalnya, bakteri E. coli menyebabkan jutaan infeksi saluran kemih setiap tahunnya. Jika strain virus ini sangat resisten terhadap antibiotik, penyakit ini dapat menyebar dan membunuh “banyak wanita muda,” kata Lance Price, direktur pendiri Antibiotic Resistance Action Center di George Washington University.
“Mereka bisa pergi ke dokter karena apa yang mereka anggap sebagai infeksi kandung kemih rutin dan meninggal karena infeksi aliran darah ketika dokter mencoba mengobati infeksi yang mereka alami saat berpindah dari kandung kemih ke ginjal dan ke dalam darah,” kata Price.
Pandemi Covid-19, tambah Price, telah menunjukkan kepada AS secara khusus bagaimana sistem kesehatan masyarakat yang “disfungsional” telah menjadikannya “rentan terhadap bakteri yang resisten terhadap antibiotik dan menyebar secara lambat”.
Perusahaan farmasi mempunyai sedikit insentif untuk mengembangkan antibiotik baru
Profesor Harvard Sarah Fortune mengatakan kepada Insider bahwa bakteri akan mengembangkan resistensi terhadap antibiotik baru seiring berjalannya waktu, jadi kita perlu berhati-hati dalam menggunakannya dan terus mengembangkan obat baru untuk mengatasi masalah tersebut.
Namun sudah puluhan tahun sejak kelas antibiotik baru dikembangkan. Perusahaan seperti Achaogen dan Aradigm, yang fokus pada pengembangan antibiotik barutelah menghilang dalam beberapa tahun terakhir. Dan perusahaan farmasi raksasa seperti Novartis dan Allergan telah meninggalkan upaya ini sama sekali.
Para pembuat obat, menurut Fortune, tidak melihat keuntungan yang besar dalam mengembangkan antibiotik baru dibandingkan dengan mengembangkan obat lain. Banyak yang telah berinvestasi dalam pengembangan antibiotik baru namun gagal, katanya – dan mereka dapat menghasilkan lebih banyak uang dengan mengembangkan obat-obatan yang dikonsumsi secara teratur, tidak hanya ketika mereka mengalami infeksi.
Perusahaan juga tidak dapat mengenakan biaya yang sama besarnya untuk antibiotik dibandingkan obat lain yang mungkin mereka kembangkan. Selain itu, umur simpan suatu antibiotik relatif singkat, menurut Fortune. Jadi jika kita ingin mendapatkan antibiotik baru, kita perlu mencari cara agar perusahaan memprioritaskan produksi obat tersebut.
Inggris, misalnya, sedang berupaya menciptakan insentif semacam itu. Negara ini terlalu banyak berinvestasi dana inovasi $60 juta dalam pengembangan antibiotik, dan Layanan Kesehatan Nasionalnya mengembangkan sistem pendanaan bergaya berlangganan yang dirancang untuk memberi insentif kepada perusahaan farmasi agar memproduksi antibiotik baru. Berdasarkan rencana ini, NHS akan membayar perusahaan di muka untuk mendapatkan akses terhadap antibiotik, dibandingkan membayar mereka setelahnya.
Selain pengembangan antibiotik baru, solusinya mungkin adalah virus: suatu kategori virus yang disebut fag, yang secara alami menargetkan dan membunuh jenis bakteri tertentu. Jika sains itu istimewa fag Jika kita dapat menemukan obat yang membunuh bakteri resisten, maka obat tersebut dapat digunakan untuk mengobati infeksi.
“… rata-rata orang tidak tahu seberapa besar masalahnya.”
Strathdee memiliki pengalaman pribadi dengan jenis perawatan ini. Suaminya terinfeksi bakteri resisten pada tahun 2015dan ketika antibiotik tidak berhasil, Strathdee beralih ke ilmuwan yang mempelajari fag dan pengaruhnya terhadap bakteri.
Dengan memeriksa limbah dan limbah stabil di mana terdapat banyak fag, para peneliti menemukan fag yang cocok dengan bakteri resisten dalam isolat Strathdee. Mereka menyuntiknya dengan miliaran fag dan dia benar-benar pulih sepenuhnya.
“Saya seorang ahli epidemiologi penyakit menular dan kehidupan saya serta keluarga saya sendiri telah berubah drastis dan tidak sama lagi sejak saya sakit. Dan jika penyakit ini mengejutkan saya sebagai seorang ahli, hal ini dapat mengejutkan siapa pun – karena rata-rata orang tidak mengetahui seberapa besar masalahnya,” kata Strathdee.
Pusat yang ia dirikan bersama IPATH sekarang bersiap untuk memulai uji klinis Terapi Phage pertama yang didanai oleh National Institutes of Health di Amerika Serikat.
“Apa yang kita butuhkan adalah perpustakaan fag besar yang dapat memetakan fag ke infeksi bakteri tertentu dan menggunakannya dengan antibiotik untuk menyembuhkan bakteri super ini,” kata Strathdee.
Para ahli juga menekankan bahwa AS perlu memantau penyebaran bakteri super dengan lebih baik, mengembangkan antibiotik, meneliti terapi fag, menggunakan antibiotik yang ada dengan lebih hati-hati, dan berinvestasi lebih banyak dalam memerangi masalah ini sebelum menjadi krisis besar.
“Intinya adalah kita memerlukan respons yang berpotensi majemuk,” kata Frieden. “Ini berarti pendanaan berkelanjutan untuk organisasi kesehatan di pemerintahan AS, termasuk CDC. Hal ini berarti dukungan penuh terhadap Organisasi Kesehatan Dunia, baik dalam hal pendanaan dan mandat, dan ini berarti pendekatan yang lebih baik dan lebih kuat untuk mengidentifikasi dan mengatasi kesenjangan dalam sistem kesehatan di seluruh dunia.”
Baca juga
Artikel ini muncul pertama kali Di Sini dan diterjemahkan dari bahasa Inggris.