- Cochrane Research Network menjawab pertanyaan tentang langkah-langkah apa yang harus diambil jika tanggal jatuh tempo kehamilan terlewatkan.
- Berdasarkan analisis beberapa penelitian, para ahli merekomendasikan agar persalinan dilakukan dengan induksi buatan untuk menghindari risiko pada ibu dan anak.
- Meski induksi persalinan tidak sepenuhnya aman, risiko kematian dan komplikasi serius jauh lebih rendah dibandingkan jika menunggu lebih lama.
Biasanya, kehamilan berlangsung selama 280 hari, yaitu sekitar 40 minggu. Namun, bukan hal yang aneh jika anak dilahirkan jauh lebih awal, sekitar minggu ke-29 – atau lebih lama lagi.
Jika kelahiran tidak terjadi pada tanggal yang diharapkan, dokter dihadapkan pada keputusan untuk menginduksi persalinan secara artifisial – atau terus menunggu dan memantau situasinya.
Karena rekomendasi tindakan yang saat ini tidak jelas jaringan penelitian internasional Cochrane dalam sebuah penelitian ilmiah 34 penelitian dengan lebih dari 20.000 kelahiran dievaluasi untuk memberikan rekomendasi yang jelas.
Seperti yang dilaporkan organisasi penelitian Medspace, rekomendasi dari analisis yang dipimpin oleh Prof. Dr. Philippa Middleton dari Institut Penelitian Kesehatan dan Medis Australia Selatan di Adelaide, Australia, mengatakan: Jika kehamilan berjalan normal tetapi tanggal perkiraan melahirkan telah lewat, sebenarnya lebih baik, karena risikonya lebih kecil, untuk menginduksi persalinan daripada menunggu. .
Penanganan tenggat waktu yang terlewat sejauh ini masih menjadi kontroversi
Hingga saat ini, masih menjadi kontroversi bagaimana cara menangani pacaran saat hamil. Bagi banyak wanita dan pasangannya, persalinan buatan merupakan gangguan terhadap proses kehamilan alami, yang mereka anggap sangat penting. Para ahli juga berulang kali membahas kemungkinan risikonya. Misalnya, apakah kelahiran yang diinduksi lebih mungkin melibatkan operasi caesar atau memiliki risiko komplikasi serius yang lebih besar, meskipun jarang terjadi.
Pada bulan Maret tahun ini, Institut Federal untuk Obat-obatan dan Peralatan Medis ePeringatan telah dikeluarkan untuk obat Cytotec, yang digunakan untuk menginduksi persalinan. Karena efek samping serius yang dapat membahayakan nyawa ibu dan anak, disebutkan bahwa obat tersebut “tidak disetujui untuk induksi persalinan”.
Di sisi lain, melebihi tanggal jatuh tempo, terkadang lebih dari dua minggu setelah tanggal yang direncanakan, juga dapat menimbulkan risiko lahir mati, lapor Medspace.
Lebih sedikit risiko pada kelahiran yang diinduksi
Untuk tinjauan kali ini, jaringan penelitian mengevaluasi 34 studi acak dan terkontrol dari 16 negara berbeda, yang melibatkan lebih dari 21.500 perempuan. Kesamaan yang dimiliki oleh penelitian-penelitian tersebut adalah bahwa mereka membuat perbandingan antara kelahiran yang diinduksi secara artifisial setelah minggu ke-41 kehamilan dan kelahiran yang terus ditunggu oleh dokter.
Setelah menganalisis penelitian yang dipertimbangkan, tim Middleton menemukan bahwa kematian yang terjadi secara signifikan lebih sedikit ketika persalinan diinduksi secara artifisial mulai minggu ke-37 dibandingkan ketika pasien terus menunggu. Pada kelahiran yang diinduksi, hanya 0,4 dari 1000 kelahiran yang merupakan bayi lahir mati. Dengan menunggu terus menerus, angka kematian meningkat menjadi 3 kematian per 1.000 kelahiran.
Selain itu, angka operasi caesar lebih rendah pada kelahiran yang diinduksi dan lebih sedikit bayi baru lahir yang harus dirawat di unit perawatan intensif, menurut Medspace. Namun, rasio kelahiran menggunakan forceps atau alat pengisap dan risiko perdarahan setelah lahir sebanding.
Menurut Cochrane, karya saat ini awalnya pertama kali diterbitkan pada tahun 2006, kemudian diperbarui pada tahun 2018 dan sekarang direvisi lagi, menurut Medspace. Karena basis data yang kini lebih luas, hasil tinjauan terkait mungkin diberi bobot lebih.