JANEK SKARZYNSKI melalui Getty Images
Kini setelah pembatasan kontak perlahan-lahan dilonggarkan, metode pelacakan kontak kini menjadi pusat strategi pandemi.
Implementasinya merupakan tanggung jawab otoritas kesehatan setempat – terdapat 375 di antaranya di Jerman.
Penelitian menunjukkan bahwa implementasi ini berjalan secara berbeda: dari melebihi rekomendasi di beberapa wilayah hingga jaringan dengan “kesenjangan yang sangat besar”.
Langkah besar pertama dalam memerangi pandemi ini tampaknya berhasil: Sebagai hasil dari tindakan Corona, jumlah infeksi kini telah menurun secara tajam dan terus-menerus – sedemikian rupa sehingga jumlah infeksi baru yang tercatat setiap hari kurang dari 1.000. kasus adalah. Kini saatnya untuk langkah besar kedua yang telah dibicarakan berulang kali oleh para dokter dalam beberapa minggu terakhir: kembali ke pelacakan kontak.
Idenya adalah tidak semua orang, tetapi hanya mereka yang terbukti pernah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, harus mengisolasi diri. Penerapan dan pemantauan langkah-langkah ini, misalnya mengidentifikasi narahubung, melakukan tes virus corona baru, dan memastikan bahwa mereka yang terkena dampak mengisolasi diri mereka sendiri, merupakan tanggung jawab otoritas kesehatan setempat di Jerman.
Seberapa baik implementasi ini berhasil? Itu Pusat Media Sains Bekerja sama dengan Badische Zeitung, Nürnberger Zeitung, Rhein-Zeitung dan Stuttgarter Zeitung, kami menanyakan 109 dari 375 otoritas kesehatan di seluruh Jerman.
Pilihan kantor dibuat se-representatif mungkin – namun jawabannya bervariasi dari satu daerah ke daerah lain. Sebanyak 49 otoritas kesehatan meminta ditanggapi. Namun, hanya ada sedikit atau bahkan tidak ada jawaban terhadap sembilan pertanyaan dari wilayah yang paling terkena dampaknya, seperti Bavaria atau Hamburg. Sebagian besar dibatalkan karena kelebihan beban, menurut Science Media Center.
Baca juga
1. “Apakah saat ini Anda melakukan pelacakan kontak secara sistematis?”
Seluruh kantor (yaitu 100 persen) saat ini secara sistematis melakukan pelacakan kontak. Di banyak tempat, penyelidik kontak bekerja enam atau tujuh hari seminggu, bahkan terkadang dalam beberapa shift. Mereka menghubungi orang-orang yang dapat dihubungi, memberi tahu mereka dan memerintahkan karantina di rumah. Beberapa otoritas kesehatan menyatakan bahwa mereka saat ini mengidentifikasi maksimal lima kontak untuk setiap orang yang terinfeksi.
2. “Apakah Anda merasa dilengkapi dengan baik dengan staf?”
Sekitar 60 persen dari mereka yang menjawab pertanyaan lain tidak menjawab pertanyaan ini. Dari mereka yang menjawab, 51 persen mengatakan mereka mempunyai staf yang memadai – sementara 37 persen mengatakan tidak.
Semua otoritas kesehatan saat ini dikelola oleh tim dari layanan medis perusahaan asuransi kesehatan dan Bundeswehr, mahasiswa, petugas kebersihan dari Robert Koch Institute, dan yang terpenting banyak karyawan dari kantor lain. Otoritas kepolisian setempat juga membantu di tiga distrik di Baden-Württemberg. Ada juga laporan tentang banyaknya “lembur sukarela” yang dilakukan oleh staf.
3. “Kontak apa yang sedang Anda rekam?”
Institut Robert Koch merekomendasikan untuk mengidentifikasi dan mendaftarkan nama kontak dekat orang yang terinfeksi (“Kategori I”). Menurut informasi mereka sendiri, 59 persen kantor menerapkan cara ini.
41 persen sisanya melebihi rekomendasi dan juga mengidentifikasi kontak yang kurang dekat (“Kategori II”) dan tenaga medis (“Kategori III”) atau bahkan semua orang yang pernah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi.
4. “Berapa persentase kontak yang Anda jangkau?”
Sebagian besar departemen kesehatan menyatakan bahwa mereka mencapai “hampir 100 persen”, “hampir semua”, atau “semua kasus kecuali kasus-kasus tertentu”. 80 persen otoritas kesehatan mengatakan mereka saat ini menjangkau setidaknya 90 persen kontak. Namun, jika jumlah infeksi kembali meningkat, jumlah kontak juga akan meningkat secara eksponensial, yang berarti deteksi menyeluruh tidak dapat dilakukan lagi.
5. “Kontak mana yang akan diuji?”
Robert Koch Institute merekomendasikan agar kontak dites hanya jika mereka menunjukkan gejala Covid-19 atau gejala umum penyakit pernafasan. 71 persen kantor menerapkan rekomendasi tersebut dengan tepat. Sisanya sudah melakukan pengujian lebih ekstensif, meski kontaknya tidak menunjukkan gejala.
6. “Kontak mana yang Anda pesan karantinanya?”
36 otoritas kesehatan (74 persen) memerintahkan karantina untuk kontak kategori I. Hal ini sejalan dengan rekomendasi RKI. Sepuluh kantor lainnya (20 persen) juga memerintahkan karantina bagi kontak rumah tangga orang kategori I,
dua kantor bahkan untuk semua kontak. Sebuah kantor mengatakan hanya akan mengkarantina orang yang juga menunjukkan gejala.
7. “Untuk kontak manakah Anda melakukan pengawasan kesehatan?”
RKI merekomendasikan agar contact person kategori I diawasi secara ketat kesehatannya: orang harus diperiksa kesehatannya dua kali sehari
Ukur suhu tubuh. Kondisi tersebut harus dilaporkan ke departemen kesehatan satu kali sehari. Banyak kantor melaporkan bahwa motivasi untuk mematuhi karantina secara ketat semakin berkurang seiring berjalannya waktu. Oleh karena itu, banyak kontak yang membutuhkan dorongan selain pemantauan harian terhadap kondisi mereka dan konfirmasi bahwa karantina masuk akal dan memberikan kesejahteraan bagi semua orang.
Baca juga: Bos RKI: “Kita Tahu Hampir Pasti Ada Gelombang Kedua”
Sebanyak 29 kantor (59 persen) menerapkan rekomendasi ini. Satu kantor bahkan memantau seluruh kontak, dan enam kantor (12 persen) memantau tidak hanya kontak Kategori I namun juga kontak rumah tangga mereka. Namun, dua kantor (4 persen) menyatakan tidak memantau kontak sama sekali dan sebelas kantor (22 persen) menyatakan hanya memantau orang yang menunjukkan gejala.
Saat ini, situasinya memprihatinkan: sebanyak 26 persen kantor tidak mematuhi rekomendasi RKI.
8. “Bagaimana cara melakukan pemantauan kesehatan?”
Di sini langkah-langkahnya dibagi menjadi dua kategori: “Pemantauan aktif” di mana kantor melakukan pendekatan terhadap orang-orang yang bisa dihubungi, misalnya melalui telepon harian atau email biasa. “Pemantauan pasif” mencakup tindakan di mana orang yang dapat dihubungi mengambil tindakan, misalnya dengan melaporkan gejala.
21 kantor (45 persen) melakukan “pengawasan aktif”, yang berulang kali digambarkan sebagai tindakan yang sangat memakan banyak staf. Hanya sembilan kantor (19 persen) yang melakukan panggilan setiap hari. Sebuah kantor juga melakukan kunjungan sesekali.
Sebaliknya, 24 kantor (51 persen) melakukan “pemantauan pasif”. 21 dari kantor-kantor ini meminta narahubung untuk membuat “catatan harian gejala” dan melaporkan segera setelah gejala muncul. Hanya tiga kantor yang mengharapkan laporan harian dari contact person.
9. “Bagaimana Anda menilai program pelacakan kontak di mana orang mengetahui sendiri apakah mereka dekat dengan seseorang yang dites positif?”
Banyak kantor mengatakan bahwa mereka belum dapat menentukan dengan pasti bagaimana sebenarnya aplikasi ini bekerja dan seberapa andal aplikasi tersebut. Meskipun banyak ketidakpastian, 20 kantor (40 persen) menilai aplikasi ini bermanfaat, tujuh kantor (14 persen) menganggap aplikasi tersebut kurang bermanfaat. Dua belas kantor (24 persen) menganggap aplikasi tersebut tidak berguna atau bahkan bermasalah.
Para ahli menilai hasil penelitian secara berbeda
Jadi seberapa baik pelacakan kontak bekerja dalam praktiknya? Jelas bahwa banyak kantor yang dianggap kelebihan beban tidak menanggapi permintaan tersebut sama sekali – dan kantor-kantor yang tampaknya melakukan pelacakan kontak dengan tingkat keberhasilan yang berbeda-beda.
Profesor Gérard Krause, kepala Departemen Epidemiologi di Pusat Penelitian Infeksi Helmholtz (HZI) di Braunschweig, mengomentari penelitian tersebut sebagai berikut: “Saya terkejut bahwa otoritas kesehatan tampaknya sangat berhasil dalam menjangkau contact person. Di beberapa wilayah, sejumlah besar otoritas kesehatan bahkan melakukan tindakan yang melampaui rekomendasi Robert Koch Institute.” Secara keseluruhan, ia menambahkan, kesan yang muncul adalah bahwa “otoritas kesehatan memiliki posisi yang sangat berbeda dalam membendung kelompok infeksi baru dengan cepat.”
Rekannya Profesor Ralf Reintjes dari Universitas Sains Terapan di Hamburg bahkan lebih kritis dalam penilaiannya: “Hanya tiga perempat dari seluruh otoritas kesehatan yang menjangkau 95 persen atau lebih orang yang dapat dihubungi dari kasus-kasus yang terbukti dan dilaporkan. Pada umumnya, hanya pemantauan pasif yang dilakukan. Namun, hanya kontak bergejala yang diuji. Mengingat banyaknya kasus tanpa gejala yang dapat menulari orang lain, terdapat lubang yang sangat besar dalam jaringan kami di sini.”
Baca juga
