Ronny Hartmann/Getty Gambar
Situasi Corona di Jerman semakin mencekam. Jumlah infeksi baru meningkat dengan cepat.
Banyak orang juga bertanya-tanya sejauh mana gelombang flu yang mengancam di musim gugur dan musim dingin akan mempengaruhi situasi tersebut.
Tiga ahli, termasuk seorang dokter perawatan intensif dan spesialis penyakit menular, kini telah memberikan penilaian mereka dalam sebuah pengarahan. Pertanyaan kuncinya: Apakah sistem layanan kesehatan kita berada dalam bahaya kelebihan beban? Dan seberapa berbahayakah Corona di musim gugur dan musim dingin?
Infeksi baru corona di Jerman meningkat pesat. 4,325 infeksi baru secara resmi ditambahkan dari Minggu hingga Senin; Faktanya, mungkin masih banyak lagi, karena tidak semua otoritas kesehatan melaporkan angka tersebut di wilayah masing-masing pada akhir pekan. Pekan lalu, jumlah infeksi baru mencapai rekor tiga kali berturut-turut, terakhir sebanyak 7.830 pada Sabtu, 17 Oktober. Menurut “dunia”. Hampir setiap kota keempat di Jerman saat ini merupakan wilayah berisiko. Namun haruskah kita di negara ini khawatir bahwa sistem kesehatan kita tidak akan mampu bertahan di masa mendatang?
Tidak, kata tiga pakar terkenal Jerman. Rumah sakit dan unit perawatan intensif telah bersiap dengan baik untuk menghadapi musim gugur dan musim dingin, kata mereka secara serempak pada Selasa sore dalam sebuah pengarahan mengenai pertanyaan kunci: “Seberapa berbahayakah Covid-19 di musim dingin?” Dinamika infeksi baru yang meningkat pesat tetap harus dihentikan dan masyarakat tidak boleh kehilangan disiplin dalam menerapkan tindakan dan pembatasan virus corona. Namun, risiko runtuhnya sistem tidak terlalu realistis.
Uwe Janssens, Presiden Asosiasi Interdisipliner Jerman untuk Perawatan Intensif dan Pengobatan Darurat DIVI dan Kepala Dokter Kedokteran Perawatan Intensif di St. Louis. Rumah Sakit Antonius di Eschweiler, memberikan penilaiannya terhadap Corona musim gugur dan musim dingin dalam sesi informasi; Clemens Wendtner, kepala dokter penyakit menular dan pengobatan tropis di klinik Munich Schwabing dan kepala unit khusus di sana untuk infeksi sangat menular yang mengancam jiwa; dan Reinhard Busse, kepala departemen manajemen layanan kesehatan di TU Berlin dan salah satu direktur “Observatorium Eropa tentang Sistem dan Kebijakan Kesehatan” di Berlin.
Kami telah merangkum untuk Anda bagaimana mereka menjawab berbagai pertanyaan mengenai perkembangan lebih lanjut dari Covid-19 di Jerman.
Seberapa siapkah rumah sakit dan unit perawatan intensif?
“Saat ini kami memperkirakan sekitar enam persen pasien Covid-19 perlu dirawat di rumah sakit,” kata dokter perawatan intensif Janssens. Dari enam persen tersebut, sepertiganya membutuhkan perawatan intensif. Ketiga ahli tersebut sepakat bahwa tersedia cukup tempat tidur – termasuk tempat tidur perawatan intensif – untuk sejumlah pasien sebesar ini. Peralatan medis yang diperlukan juga tidak lagi kekurangan. Namun: “Pasti ada orang-orang di belakang mesin tersebut,” kata ahli infeksi Clemens Wendtner – yang dia maksud adalah kurangnya staf, kurangnya perawat, perawat, dan dokter.
“Masalah inti” ini, kata Uwe Janssens, sudah ada sebelum Corona. Itu harus dibicarakan sekarang. Terdapat hampir 12.000 tempat tidur cadangan yang bisa ditempati pasien Covid-19. “Tetapi siapa yang akan merawat pasien di tempat tidur ini?”
Para ahli sendiri memberikan sebagian jawaban atas pertanyaan ini “Jika staf kami terlalu sedikit lagi, kami akan menutup ruang operasi lain dan, misalnya, membawa spesialis anestesi ke perawatan intensif untuk membantu,” jelas Janssens. Contohnya, hal yang pertama sudah terjadi di Charité di Berlin. “Dan semua klinik besar punya rencana untuk ini.” Janssens menjelaskan bahwa prosedur elektif – yaitu operasi yang tidak akut – dapat segera ditunda untuk menambah kapasitas bagi pasien Covid-19. Saat ini, tegasnya, hal itu tidak diperlukan sama sekali.
Pakar kesehatan Reinhard Busse menambahkan bahwa sudah jelas selama gelombang pertama Corona di musim semi bahwa lebih sedikit orang yang pergi ke rumah sakit secara umum – Anda mungkin juga memperhatikan bahwa Anda berpikir dua kali untuk melakukan hal yang sama untuk penyakit ringan atau cedera yang memerlukan perhatian medis. Jumlah pasien rumah sakit turun sekitar 30 persen pada saat itu. Hal serupa bisa terjadi lagi di musim gugur dan musim dingin. “Cadangan personel menjadi lebih besar,” kata Busse.
Perlukah kita takut terkena flu?
Menurut para ahli, flu merupakan beban lebih lanjut pada sistem kesehatan yang harus dihindari. Tingkat kematian akibat Sars-CoV-2 sekitar 20 kali lebih tinggi dibandingkan influenza, jelas Clemens Wendtner. Oleh karena itu, pencegahan “gelombang ganda” influenza dan virus corona pada musim gugur dan musim dingin mendatang sangatlah mendesak. Wendtner sangat menganjurkan untuk mendapatkan vaksinasi flu. Dan dia dengan tegas mengarahkan nasihat ini tidak hanya kepada orang-orang yang berusia di atas 60 tahun. Menurutnya, generasi muda juga harus menerima vaksinasi virus flu untuk membantu mencegah penularan lebih luas.
Baca juga
Seberapa baik staf rumah sakit terlindungi?
Di kliniknya di Munich, karyawannya dites setiap dua minggu, lapor kepala dokter Wendtner, dan bahkan lebih sering lagi jika ada kecurigaan. Oleh karena itu, ketidakhadiran staf sedikit dan jarang terjadi. Staf perawat dari daerah lain juga dilatih di sana untuk pengobatan perawatan intensif – “sehingga kami dapat memindahkan staf ke dalam rumah sakit.”
“Kami belajar banyak,” kata dokter perawatan intensif Janssens. “Awalnya kami sangat kesulitan untuk mendapatkan alat pelindung diri (untuk staf perawat). Itu adalah kelemahan besar, kami tentu tidak ingin staf tertular.” Banyaknya kematian di kalangan tenaga medis, yang terjadi misalnya di Spanyol dan Italia, sebenarnya bisa dicegah dengan lebih baik di Jerman. Saat ini, para ahli juga yakin akan hal tersebut.
Bisakah pasien Covid-19 cepat dipindahkan melalui Jerman?
Ya, bisa – dan ada rencana untuk hal ini yang terus direvisi. Menurut Reinhard Busse, registri Divi juga sangat memudahkan untuk melihat di Jerman di mana terdapat aglomerasi regional dan bagaimana pasien yang terkena dampak dapat didistribusikan. Rencana ini tidak berjalan dengan baik di semua negara bagian, katanya. “Secara umum itu benar.”
Berlin dan Hesse misalnya, kata Uwe Janssens, memiliki rencana yang terkoordinasi dengan sangat baik untuk memindahkan masing-masing pasien Covid-19 ke sana. “Kami ingin Divi memiliki kontrol yang lebih jelas secara nasional,” katanya, “tetapi hal itu tidak diperlukan saat ini.”
Apa perkiraan umum dari para ahli – dan apakah ada rekomendasi untuk mengambil tindakan?
“Kami akan dapat terus memberikan perawatan yang baik kepada pasien jika kami membawa serta populasinya,” kata Wendtner. Namun, hal ini penting dilakukan. Ia juga mengalami di lingkungan pribadinya bahwa ada “kelelahan tertentu” ketika harus terus mematuhi aturan Corona. Namun, prediksi optimis para ahli hanya akan menjadi kenyataan jika setiap individu memotivasi dirinya untuk terus mengambil tindakan dengan sungguh-sungguh.
Uwe Janssens juga melihatnya seperti itu. Pada musim gugur dan musim dingin, ketika kita lebih banyak berada di dalam ruangan dibandingkan di luar ruangan, rantai penularan akan lebih besar lagi – terutama pada perayaan pribadi. Penting untuk menghindarinya dengan cara apa pun. Namun dia optimis dengan kedisiplinan masyarakat dalam hal ini.
“Kepanikan tidak membantu pada tahap ini,” lanjut Janssens. Semua orang hanya perlu waspada. Dia dan rekan medisnya merasa tegang menghadapi musim dingin yang akan datang. “Tetapi saya tidak tahu ada kolega yang mengatakan: ‘Ini akan menjadi bencana’,” katanya. “Kami mampu melakukannya.”
Kita harus mematahkan momentum yang semakin meningkat, tegas pakar kesehatan Reinhard Busse – kita harus kembali mengurangi jumlah orang yang baru terinfeksi, seperti pada musim semi, ketika semboyannya adalah: “Flat the Curve”. Namun, perataan kurva tidak diperlukan karena jika tidak maka sistem kesehatan akan runtuh – tetapi karena jika tidak, banyak orang akan menjadi sakit parah yang tidak perlu. Dan kemudian, antara lain, kita harus menghadapi konsekuensi jangka panjang dari Covid-19.
Baca juga