Temuan klinis tidak menunjukkan zat spesifik yang menyebabkan Navalny diracuni – tetapi menunjukkan efek racun dalam tubuh, yang disebut penghambatan kolinesterase.
Karena agen perang kimia utama didasarkan pada penghambatan kolinesterase, para ahli sangat mengenalnya.
Meskipun sudah ada obat penawarnya, akibat dari keracunan ini masih belum pasti. Para ahli tidak bisa mengesampingkan konsekuensi jangka panjang, terutama di bidang sistem saraf.
Menurut Berlin Charité, kritikus Kremlin Alexei Navalny diyakini telah diracuni dengan obat dari kelompok penghambat kolinesterase. Itu memberi mereka Klinik diumumkan Senin malam. Para dokter memeriksa Navalny secara detail setelah kedatangannya pada akhir pekan.
Menurut klinik tersebut, temuan klinis sebelumnya tidak mengungkapkan substansi spesifiknya. Efek toksin dalam tubuh, yang disebut penghambatan kolinesterase dalam organisme, telah dibuktikan beberapa kali dan di laboratorium independen.
Kolinesterase merupakan enzim yang sangat penting untuk metabolisme. Tugas mereka adalah memecah zat tertentu, terutama neurotransmitter asetilkolin di otak. Misalnya, membantu meningkatkan perhatian dan menyimpan informasi dalam memori. Kolinesterase memastikan bahwa asetilkolin tidak terlalu banyak atau terlalu sedikit. Oleh karena itu, mereka penting untuk berfungsinya sistem saraf manusia secara normal.
Beberapa obat, penghambat kolinesterase, dibuat berdasarkan bahan aktif kelompok ini. Karena mencegah pemecahan pembawa pesan asetilkolin, terdapat lebih banyak asetilkolin yang beredar di dalam tubuh daripada biasanya. Penggunaan inhibitor masuk akal pada demensia Alzheimer, misalnya: Karena terdapat terlalu sedikit asetilkolin di otak pasien, inhibitor membantu mengkompensasi kekurangan ini – dengan membiarkan asetilkolin yang ada bersirkulasi lebih lama.
“Agen perang kimia utama bekerja seperti ini. Jadi, kamu mengetahuinya dengan baik.”
Zat yang berperan sebagai penghambat kolinesterase juga ditemukan pada pestisida, senjata kimia, atau zat saraf seperti Novichok, yang menjadi terkenal pada tahun 2018 ketika agen ganda Inggris-Rusia Sergei Skripal dan putrinya diracun. “Saya katakan saat itu bahwa pihak Rusia bisa saja meninggalkan kartu nama di TKP karena obat-obatan tersebut dapat diidentifikasi dengan jelas.”
Hal inilah yang membuat Prof Dr Thomas Hartung, yang merupakan direktur Center for Alternatives to Animal Testing (CAAT) di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health di AS, sangat paham tentang penghambat kolinesterase. “Agen perang kimia yang paling penting – gas saraf seperti Sarin, VX, Soman, Tabu, Cyclosarin – tetapi juga pestisida tertentu – E605, Chlorpyrifos – bekerja dengan cara ini. Jadi, kamu mengetahuinya dengan baik.”
Namun apa jadinya jika pemecahan asetilkolin dihambat secara besar-besaran dalam tubuh yang sehat? Hal ini mempunyai konsekuensi yang drastis: Komunikasi antar sel saraf sangat terganggu sehingga otak tidak dapat lagi memproses informasi dengan baik. Kontrol otot juga dapat terpengaruh sehingga menyebabkan kram otot yang parah. Dalam kasus terburuk, hal ini menyebabkan kelumpuhan jantung dan pernafasan – dan karenanya kematian. “Gejala klasik keracunan jenis ini adalah pupil mata yang sangat kecil, air liur berlebih, kejang dan kram, kelumpuhan, dan gagal jantung,” kata Hartung.
Hasil keracunan inhibitor kolinesterase tidak pasti
Atropin digunakan sebagai penawar racun dalam pengobatan, yang menurut Charité, saat ini juga diterima oleh Navalny. Hal ini mengganggu transmisi sinyal antar sel saraf dan juga efek dari asetilkolin berlebihan yang beredar.
Navalny masih berada di unit perawatan intensif dan masih dalam keadaan koma buatan, seperti yang diumumkan Charité. Kesehatannya serius, tetapi tidak ada bahaya akut bagi hidupnya. Apakah dia bisa pulih? Meskipun atropin merupakan penangkal racun saraf, akibat keracunan inhibitor kolinesterase masih belum pasti.
“Konsekuensi jangka panjang, terutama pada sistem saraf, tidak dapat dikesampingkan pada tahap ini,” kata Charité. Thomas Hartung berkata: “Prospek pengobatan bergantung pada seberapa banyak obat yang diberikan dan seberapa cepat terapi yang tepat dimulai.” Namun dia yakin setidaknya dalam waktu dekat akan ada kemungkinan untuk mengetahui dengan lebih tepat racun apa yang diberikan. Zat tersebut sangat mudah dideteksi – bahkan berhari-hari dan berminggu-minggu setelah keracunan.
Baca juga
