• Meningkatnya biaya pengobatan dan pengeluaran untuk reformasi kesehatan menyebabkan semakin banyak masalah bagi 105 perusahaan asuransi kesehatan Jerman.
• Barmer, perusahaan asuransi kesehatan terbesar kedua di Jerman, terancam kerugian miliaran tahun ini.
• Peningkatan kontribusi tambahan dibahas dalam dana tersebut.
• Anda dapat menemukan lebih banyak artikel dari Business Insider di sini.

Barmer ingin menjamin layanan kesehatan terbaik bagi lebih dari sembilan juta orang yang diasuransikan. Namun ternyata perusahaan asuransi kesehatan terbesar kedua di Jerman sedang sakit parah.

Menurut penelitian Business Insider, perusahaan asuransi kesehatan (15.000 karyawan, anggaran 39 miliar euro) memperkirakan kerugian hingga satu miliar euro tahun ini. Hal ini terlihat dari anggaran tahun 2020.

Menurut angka internal, Barmer harus menghadapi kerugian besar tahun lalu: minus 270 juta euro. Dengan kemungkinan kerugian tersebut, situasi keuangan dana tersebut kini menjadi jauh lebih buruk – dengan potensi konsekuensi yang serius.

Tingkatkan kontribusi tambahan di Barmer?

Dana tersebut tidak terancam bangkrut. Menurut informasi dari Busines Insider, kemungkinan peningkatan kontribusi tambahan sedang dibahas secara internal untuk menutup lubang finansial yang besar. Jumlah ini merupakan tambahan dari kontribusi asuransi kesehatan wajib sebesar 14,6 persen dan, seperti banyak perusahaan asuransi lainnya, saat ini sebesar 1,1 persen.

Namun tertanggung harus membayar kontribusi tambahan – dan itulah masalahnya. Jika dana kesehatan meningkatkan kontribusi tambahannya dan berpotensi lebih tinggi dari rata-rata asuransi kesehatan, orang yang diasuransikan akan mengakhiri kontraknya dan beralih ke penyedia layanan yang lebih murah. Hal ini meningkatkan beban keuangan pada suatu dana, dan oleh karena itu dana tersebut mungkin harus meningkatkan kontribusi tambahannya lagi – yang pada akhirnya menciptakan lingkaran setan.

Untuk mengurangi defisit miliar dolar yang akan terjadi pada akhir tahun, menurut informasi dari “Business Insider”, Barmer memperkirakan kemungkinan peningkatan kontribusi tambahan pada paruh kedua tahun 2020 hingga 0,2 persen. Menurut dokumen internal, hal itu bisa mendatangkan pendapatan sebesar 500 juta euro. Selain itu, 300 juta harus dicapai pada akhir tahun dari upaya kita sendiri, antara lain melalui penghematan kinerja dan personel. Intinya adalah pada akhir tahun mereka tampaknya ingin setidaknya berada di zona kerugian tahun 2019 (minus 270 juta euro).

Saat ditanya, Barmer enggan mengomentari angkanya dan malah menghubungi firma hukum Köln, Höcker. Ia menegaskan, peningkatan iuran tambahan belum diputuskan atau direncanakan. Kantor Federal untuk Jaminan Sosial, otoritas pengawas Barmer, tidak mau mengomentari situasi keuangan Barmer.

Angka-angka negatif tahun ini sangat tidak nyaman bagi dewan Barmer yang dipimpin oleh Christoph Straub. Dana tersebut sudah lama bermasalah karena penyelidikan penipuan akun. Barmer diduga kemudian mengubah data diagnosis medis tanpa sepengetahuan dokter dan pasien demi mendapatkan lebih banyak uang dari dana kesehatan. Menurut penelitian Business Insider, bukan hanya BAS yang kini menuntut pengembalian sekitar 80 juta euro. Kantor kejaksaan Berlin mungkin juga ingin mengajukan tuntutan terhadap mereka yang bertanggung jawab di Berlin pada paruh pertama tahun ini.

Para ahli memperkirakan perusahaan asuransi kesehatan akan mati dalam beberapa tahun mendatang

Namun, situasi Barmer bukanlah kasus yang terisolasi. Banyak perusahaan asuransi kesehatan mengeluhkan peningkatan biaya yang signifikan karena biaya pengobatan yang lebih tinggi. Namun beberapa reformasi yang dilakukan oleh Jens Spahn, Menteri Kesehatan (CDU), juga menyebabkan tambahan kewajiban yang signifikan, yang secara signifikan mengurangi tingginya cadangan perusahaan asuransi kesehatan dalam beberapa tahun terakhir. “Perusahaan asuransi kesehatan memperkirakan biaya tambahan sebesar lima miliar euro pada tahun 2020 sebagai akibat dari Undang-Undang Layanan Janji Temu dan Undang-Undang Penguatan Perawatan saja, dan selain itu terdapat biaya yang sulit dihitung karena pesatnya peningkatan kemajuan medis dan kesehatan saat ini. Undang-Undang Digitalisasi, yang dampaknya tidak gratis, tidak akan datang,” kata pakar kesehatan Albrecht Kloepfer. Mengingat meningkatnya biaya, para ahli sepakat bahwa banyak dari 105 perusahaan asuransi kesehatan di Jerman harus melakukan merger atau bangkrut dalam beberapa tahun ke depan.